신경치료

신경치료란?

신경치료. 그림처럼 충치가 너무 심해 'Dead pulp' 즉, 신경을 죽이는 순간 우리는 신경치료를 해야 한다. 신경치료란 결국에는 죽어있는 신경을 치아에서 빼내는 것이 신경치료라는 말이다. 

신경치료는 얼마나 걸릴까요?

신경치료는 보통 3-4번 정도 내원을 해서 완료를 하게 되는데 그 사이에 기다리는 기간은 2주에서 4주를 한다. 어떤 경우에는 통증이 남아있어서 아프지 않을 때까지 계속 내원해서 마무리를 못할 수도 있고, 어떤 경우에는 일단 마무리를 한 후 기다려보자고 하시는 분들도 있다. 이건 사실, 환자의 상태에 따라 다르기 때문에 얼마나 걸린다고 확답할 수 없으나, 보통은 3-4번 안으로 끝낼 수 있다. 

신경치료를 해야 하는 경우는 언제예요?

1. 충치균이 신경으로 침투하여 극심한 통증이 있을 때
2. 충치 치료 후 통증이 심해진 경우
3. 맨 위의 그림을 보면, 'abscess'라고 있는데, 이 낭종은 치아 뿌리 끝에 충치나 통증 없이 생길 때도 있다. 이 경우 어떤 사람들은 잇몸 위에 흰색의 종양 같은 것이 보일 때도 있고, 통증을 유발할 때도 있고 아닐 수도 있다. 그때 자연치아를 살리기 위해서 필요한 것이 신경치료다. 

왜 발치를 하고 임플란트를 심지 않고 신경치료를 해야할까요?

자연치아는 잇몸조직들 그리고 뼈들과 긴밀하게 연결되어 있다. 씹을 때 발생하는 저작압력이 적절한 자극을 뿌리 밑에 있는 구조들에게 가하게 되며, 이러한 자극은 치아 뿌리 밑에 있는 여러 가지 구조들과 건강한 상태를 유지하게 되므로 최대한 자연치아를 가지고 있는 것이 좋으며, 그것을 올바르게 관리하는 것이 중요하다고 할 수도 있다.
그리고 빼고 임플란트를 심는다고 예를 들어보자, 임플란트는 사실 측방으로 씹게 되었을 때 생기는 압력을 견디지 못하고 오직 수직으로의 저작력만 견딜 수 있다. 그 말인즉슨, 오징어나 질긴 것들은 임플란트를 상하게 하며 결국에는 뼈에게도 좋지 않은 결과를 가져오게 되므로, 임플란트를 심은 사람에게는 항상 '오징어 같은 질긴 음식을 삼가 주세요'라고 말하는 이유가 그것이다. 하지만, 자연치아는 당연히 그런 것들이 없다. 그렇다고 오징어같은 질긴 음식을 적극 권장하지는 않지만.
결국에는 자연치아가 어쩔 수 없이 빼야 할 때는 가장 좋은 대안인 임플란트도 자연치아만큼은 못하다는 얘기다. 

신경치료의 과정은 어떻게 돼요?

구글 이미지

1. 위의 그림은 제일 흔한 이유 중 하나인 충치로 인해 신경이 죽어서 내원하게 된 환자의 케이스를 보자.
2. 저 작은 바늘처럼 생긴 것은 file이라고 불리고, 그것으로 치아 안에 있는 죽은 신경들을 모두 빼내고 전동 파일 같은 것으로 치아 안의 신경관을 고무 재질의 물질로 채워주기 위해 고무 재질의 사이즈에 맞게 모양을 만든다. 이것이 첫 번째 방문과 두 번째 방문에서 이뤄진다. 케이스에 따라 이 두 가지는 같은 날에 할 수도 있다.
4. 고무 재질로 안에 균 하나 없이 밀봉한 상태로 치아를 막게 된다. 그리고 그 후에 통증이 없고 아무런 문제가 없을 경우 크라운을 씌우게 된다.

신경치료 후 주의 해야 할 점?

신경치료를 했다면, 치아는 이제 푸석푸석한 돌이 되어버려서 잘못 씹게 되면 치아가 부러질 수 있는 가능성이 높아진다. 그렇기에, 크라운을 씌우기 전까지는 반대편으로 씹도록 하며 딱딱한 음식은 피해서 먹어야 한다. 

신경치료를 하게 되면 아플 수가 있다. 신경이 너무 예민해진 탓에 마취를 해도 마취가 잘 안 될 경우도 있으며 여러 가지 이유로 통증이 발생할 수 있다. 하지만, 뽑아서 임플란트를 대체하기보다 내 자연 치아를 살리고 가지고 있는 것이 중요하다고 할 수 있으므로 웬만하면, 내 치아를 유지하도록 하자.